商品提供者募集(入力ページ)

御社ご自慢の商品をASTRAL e SHOPのサイトで販売しませんか？
まずは、お気軽にご連絡下さい。

会社名※
 
会社名カナ※
 
ご担当者名※ 姓 　 名 
ご担当者名(フリガナ)※ セイ 　 メイ 
郵便番号

〒   -  　 郵便番号検索

住所自動入力  郵便番号を入力後、クリックしてください。

住所


市区町村名 (例：千代田区神田神保町)


番地・ビル名 (例：1-3-5)

住所は2つに分けてご記入ください。マンション名は必ず記入してください。
電話番号  -   - 
メールアドレス※

確認のため2度入力してください。
御社取扱い商品内容※
（全角1000字以下）

ご記入頂きありがとうございます。
商品の採用につきましては、弊社よりの連絡をもって回答とさせて頂きます。
なお、不採用の場合のご連絡は控えさせて頂いております。予めご承知置きください。
採用の際は、登録申し込み書等をお送りさせて頂きます。